System integration and clinical utilization of the Advanced Clinician Practitioner in Arthritis Care (ACPAC) Program-Trained Extended Role Practitioners in Ontario: a two-year, system-level evaluation

Healthc Policy. 2013 May;8(4):56-70.

Abstract

Background: The Advanced Clinician Practitioner in Arthritis Care (ACPAC) program was developed in 2005 to prepare experienced physical and occupational therapists to function as extended role practitioners (ERPs) within models of arthritis care across Ontario, Canada.

Purpose: To examine the system-level integration and clinical utilization of the ACPAC program-trained ERP.

Method: A longitudinal survey was administered to all ACPAC graduates over a two-year period (n=30).

Results: The majority of ERPs were physical therapists working in urban settings. Family physicians or physician specialists referred the majority of patients. The longest median wait time to access ERPs' services was 22 days. Half of the ERPs triaged patients, and most of those who did triage (75%) worked under medical directives. Approximately half (51.6%) of the patients seen had a diagnosis of osteoarthritis, followed by rheumatoid arthritis (14.7%).

Conclusion: Understanding the system-level impact of this unique human resource can help to shape healthcare planning and delivery of care.

Contexte:: Le programme Praticiens cliniques avancés dans le traitement de l'arthrite (Advanced Clinician Practitioner in Arthritis Care, ACPAC) a été créé en 2005 pour préparer des physiothérapeutes et des ergothérapeutes expérimentés à remplir le rôle de praticiens aux fonctions élargies (PFE) au sein de modèles de traitement de l'arthrite en Ontario, Canada.

Objet:: Examiner l'intégration au niveau du système et l'utilisation clinique des PFE formés dans le cadre du programme ACPAC.

Méthode:: Nous avons mené une enquête longitudinale auprès de tous les diplômés de l'ACPAC pendant une période de deux ans (n=30).

Résultats:: La majorité des PFE étaient des physiothérapeutes qui travaillaient dans des établissements urbains. La majorité des patients y étaient acheminés par des médecins de famille ou des spécialistes. La plus longue médiane pour le temps d'attente avant d'accéder aux services d'un PFE était de 22 jours. La moitié des patients qui ont été dirigé par triage par un PFE, et la plupart de ceux qui ont effectué le triage (75 %), ont travaillé sous direction médicale. Environ la moitié (51,6 %) des patients traités avaient reçu un diagnostic d'ostéo-arthrite, suivi de l'arthrite rhumatoïde (14,7 %).

Conclusion:: Mieux comprendre l'impact, à l'échelon du système, de cette ressource humaine unique peut aider la planification de services de santé et la prestation des soins.

MeSH terms

  • Arthritis / diagnosis
  • Arthritis / therapy*
  • Delivery of Health Care / methods*
  • Delivery of Health Care / organization & administration
  • Delivery of Health Care / standards
  • Delivery of Health Care, Integrated / organization & administration
  • Delivery of Health Care, Integrated / statistics & numerical data
  • Health Services Accessibility / organization & administration
  • Health Services Accessibility / statistics & numerical data
  • Humans
  • Occupational Therapy / organization & administration*
  • Ontario
  • Physical Therapists / organization & administration*
  • Professional Role
  • Program Evaluation
  • Referral and Consultation / statistics & numerical data
  • Waiting Lists