Purpose: The purpose of this study was to develop a paediatric cardiopulmonary physiotherapy (CPT) discharge tool. We report on the initial stages of its development and the tool's sensibility (face/content validity, feasibility, and ease of usage).
Methods: Using a modified Delphi technique, a panel of paediatric physiotherapy clinicians and academic leaders in the area of CPT (n=25) was recruited. Four rounds of discussion among the members of the Delphi panel focused on (1) generation of discharge items, (2) reduction of items, (3) discussion of contentious items and refinement of criterion definitions, and (4) determination of scoring options for the test instrument. The sensibility of a draft of the tool was assessed using a sample of convenience (n=15).
Results: Six items (auscultation, discharge planning, mobility, oxygen saturation, secretion clearance, and signs of respiratory distress) were identified for inclusion in the tool. The global mean of all sensibility domains was 6.4 (median=6.6) of a possible 7.0.
Conclusion: Using a modified Delphi process, we developed a six-item paediatric CPT discharge planning tool with good face and content validity. Future work will determine the scoring method for using this tool, interrater reliability, and predictive validity to facilitate optimal timing of hospital discharge for paediatric CPT patients.
Objectif : L'objectif de cette étude était de créer un outil d'évaluation pour permettre d'accorder leur congé aux patients en physiothérapie cardiorespiratoire pédiatrique (PCP). Nous avons fait rapport sur les étapes initiales de conception de cet outil et sur sa sensibilité (validité apparente et validité du contenu, applicabilité et facilité d'utilisation).
Méthode : À l'aide d'une version modifiée de la technique Delphi, un groupe de physiothérapeutes cliniciens en pédiatrie et de chefs de file du milieu universitaire (n=25) a été mis sur pied. Quatre rondes de discussions ont eu lieu parmi les membres de ce groupe Delphi et ont permis, respectivement : (1) de générer les éléments permettant de justifier un congé ; (2) de réduire le nombre de ces éléments ; (3) de discuter des points litigieux et de raffiner les définitions de ces divers critères ; et (4) de préciser les possibilités de pointage pour l'outil appelé à faire l'objet de tests. La sensibilité de l'outil ayant servi d'ébauche a été évaluée à l'aide d'un échantillon de commodité (n=15).
Résultats : Six points (auscultation, planification du congé, mobilité, saturation en oxygène, dégagement des sécrétions et signes de détresse respiratoire) ont été définis pour faire partie de l'outil. La moyenne globale de tous les domaines de sensibilité était de 6,4 (point médian : 6,6) sur une possibilité de 7,0.
Conclusion : À l'aide d'une version modifiée du processus Delphi, nous avons élaboré un outil de planification des congés comportant six points et bénéficiant d'une bonne validité apparente et d'une bonne validité de contenu. Des travaux futurs permettront d'établir la méthode de pointage nécessaire à l'utilisation de cet outil, la fiabilité des inter-évaluateurs et la validité prédictive visant à faciliter le congé à un moment optimal pour les patients en physiothérapie cardiorespiratoire pédiatrique.
Keywords: Delphi technique; cardiorespiratory physiotherapy; discharge criteria; measurement; tool development.