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Soziodemographie, Risikofaktoren und Reproduktionsanamnese bei Fibromyalgie

Ergebnisse einer bevölkerungsbezogenen Studie

Sociodemographic characteristics, risk factors and reproductive history in subjects with fibromyalgia – results of a population-based case-control study

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung.

Ziel: Nach jüngeren Schätzungen leiden in westlichen Industrienationen 1,3–4,8% der Bevölkerung an einer Fibromyalgie. 80–90% der Betroffenen sind Frauen. Dieses deutliche Überwiegen von Frauen, zumeist im reproduktionsfähigen Alter, lässt an einen Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Sexualhormonen denken. Methoden: Im Rahmen einer zweistufigen, bevölkerungsbezogenen Querschnittstudie bei 3174 Frauen zwischen 35 und 74 Jahren in Bad Säckingen wurde eine stratifizierte Zufallsstichprobe klinisch untersucht und befragt (n=653). Von diesen Frauen erfüllten 36 alle Kriterien einer Fibromyalgie. 44 Frauen litten unter chronischen, ausgebreiteten Schmerzen, aber keiner Fibromyalgie (chronische Schmerzprobanden), 408 Frauen hatten keine chronischen, ausgebreiteten Schmerzen (Kontrollen). Ergebnisse: Fibromyalgie-Probanden haben gegenüber Kontrollen das 3,6fache, und gegenüber chronischen Schmerzprobanden das 3,9fache Risiko, einem niedrigeren sozialen Status anzugehören. Fibromyalgie-Probanden trinken sowohl im Vergleich zu Kontrollen als auch chronischen Schmerzprobanden seltener Alkohol. Von den in der gynäkologischen Anamnese erhobenen Daten zeigte sich in multivariaten Analysen, dass nach Adjustierung für Alter die Fibromyalgie-Probanden gegenüber Kontrollen eine signifikant spätere Menarche hatten (OR=2,2 für >14 Jahre) und nie schwanger waren (OR=0,3). Beim Vergleich chronischer Schmerzprobanden mit den Kontrollen zeigten sich diese Assoziationen nicht. Folgerungen: Die bei den Fibromyalgie-Probanden gefundenen Zusammenhänge mit niedrigem Sozialstatus, niedrigem Alkoholkonsum, spätem Menarchenalter und seltenen Schwangerschaften sind spezifisch für Fibromyalgie. Dies unterscheidet die Fibromyalgie-Probanden sowohl von den Kontrollen als auch den chronischen Schmerzprobanden. Die gleichen hormonellen Faktoren, die zu einer verzögerten Menarche und einer verminderten Fertilität führen, scheinen bei der Entwicklung einer Fibromyalgie relevant zu sein.

Summary.

Objectives: According to recent studies, 1.3 to 4.8% of the population of Western industrialized nations suffer from fibromyalgia, with 80 to 90% of the affected persons being women. This preponderance of women, mostly in their reproductive years, suggests an association between fibromyalgia and sex hormones. Methods: Within the framework of a population-based cross-sectional study of 3174 female residents of Bad Säckingen aged 35 to 74 years a stratified random sample of 653 women was clinically examined and surveyed. Thirty-six of these women fulfilled the ACR criteria of fibromyalgia. Forty-four women suffered from chronic widespread pain without having fibromyalgia (chronic pain group); 408 had no chronic pain (controls). Results: Compared to the control group, subjects with fibromyalgia have a 3.6-fold risk, while compared to the chronic pain group, there is a 3.9-fold risk of having a lower social level. Subjects with fibromyalgia drink less alcohol than subjects from the chronic pain group and the control group. After adjusting for age, multivariate analyses demonstrated that, in comparison to controls, subjects with fibromyalgia have a significantly later menarche (OR=2.2 for >14 years) and had never been pregnant (OR=0.3). The comparison of the chronic pain group and controls did not demonstrate these associations. Conclusions: The associations with a low social level, low alcohol intake, late menarche and rare pregnancies are specific for subjects with fibromyalgia. These factors distinguish subjects with fibromyalgia from subjects with other chronic pain conditions as well as from subjects with no chronic pain. The same hormonal factors responsible for a delayed menarche and a reduced fertility may be relevant in the development of fibromyalgia.

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Eingegangen: 9. Juli 2002 Akzeptiert: 27. August 2002

Danksagung Das dieser Publikation zugrundeliegende Vorhaben wurde mit Mitteln des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) unter dem Förderkennzeichen 01 EF 9404/9 gefördert. Die Verantwortung für den Inhalt liegt beim Autor.

Correspondence to Thomas Schochat

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Schochat, T., Beckmann, C. Soziodemographie, Risikofaktoren und Reproduktionsanamnese bei Fibromyalgie . Z Rheumatol 62, 46–59 (2003). https://doi.org/10.1007/s00393-003-0447-5

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-003-0447-5

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